活性碳無法防護肺炎之病菌-防護肺炎應使用工業用防塵口罩並注意密合及過濾效果(92/3/17)
勞工安全衛生研究所
壹、應該配戴有效的工業用防塵口罩來防非典型肺炎飛沫或病菌
對於肺炎飛沫或病菌，應該配戴有效的工業用防塵口罩，並注意密合，不然達不到預防效果，反而因不正確使用而造成危害。
不管病毒或肺炎雙球菌，都是透過空氣來傳播，在空氣中就像灰塵，二者都屬於顆粒狀形態存在大氣中，因此若需要戴口罩來防止被傳染，應該佩戴防塵口罩，而不是活性碳口罩，活性碳口罩目的在吸附有機溶劑蒸汽與臭味，並不是防灰塵等顆粒狀危害物。
貳、工業用防塵口罩才能有效來防塵
目前所謂非典型肺炎，其原因尚未確定，原因應不外細菌或病毒，細菌顆粒大小在2-5微米左右，可參考美國衛生署疾病管制中心(CDC)於1993年提出"防護1微米的微粒效果必須達95％以上"之指引，來規範防護肺結核病菌的口罩，對此美國CDC也指出通過美國N95認證之肪塵口罩都可符合此規範。至於病毒是附著在病患之飛沫，基本上應要求病患戴防飛沫口罩，而接觸之醫護人員應戴上述經驗證通過之工業用防塵口罩。
勞工安全衛生研究所曾實際以不同大小之微粒進行測試，包括紗布口罩、布質印花或繡花口罩、醫用口罩、工業用口罩（其中N95為通過美國驗證口罩，FFP2、FFP1為通過歐盟驗證口罩），測試結果如圖1，就一微米95％捕集效率來看，圖中上端三種工業用口罩都可達到此規範，而一般醫生所佩戴之口罩（圖中上端第四、第五條曲線），效率僅達80-85％，無法達到此規範，更別說布質口罩，效果更差。
圖1 不同口罩對於顆粒狀有害物濾除效率比較圖（本所設備自行測試數據）
參、佩戴時應該注意口罩與臉部的密合
戴口罩若不密合，呼吸空氣將從不密合地方洩漏，將無法達到預防效果，工業用口罩一般設計為立體形狀，原因就在於能否與佩戴者之口鼻密合。
對於密合度問題，一般紗布、布質、或醫用口罩都是製作成平面型，而且都是依靠耳朵來固定口罩的帶子，由於臉型的弧度並非平面，再者耳朵無法承受過大張力，因此這類型口罩洩漏相當嚴重，初步估計，約達50％的洩漏比率，也就是雖然戴上口罩，但是只有50％真正經過口罩之過濾，而工業用口罩一般製作成杯型，再加上鼻樑部位使用金屬條來固定形狀，外觀比較接近臉部輪廓，而工業用口罩一般使用頭帶方式固定口罩，固定較為緊密，因此密合情形較好，估計有10％的洩漏，雖然較平面口罩情況好，但使用時仍須注意其洩漏情形。
口罩要能密合臉部才能達到防護之效果，若所配戴的呼吸防護具過大過小或根本不是類似臉部外型，將會導致面體與臉部之間產生縫隙，而空氣中的危害物便會在未經濾材過濾的情況下進入面體之中，造成危害。右圖配戴一個過大的口罩，可明顯的看出下巴處一點都不密合。再者扁平式口罩鼻樑及臉頰部，都可明顯看出嚴重的洩漏。
圖2 常見口罩佩戴時與臉部不密合情形
肆、結論
佩戴口罩預防非典型肺炎是不得不之作法，若須佩戴應確實讓病患或疑似病患戴可防飛沫散布之醫用口罩，而醫護人員應該使用通過驗證N95(或等同)等級以上之立體型防塵口罩，並注意佩戴時之密合。
對於防塵口罩更進一步資料，可前往勞工安全衛生研究所網站（www.iosh.gov.tw）之出版中心（宣傳性技術資料）內，有詳細介紹，可上網查詢。
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